叶成玲，姚丽凤

复旦大学附属肿瘤医院护理部/复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032

大肠癌是中国乃至世界范围内高发的恶性肿瘤，具有一定的遗传倾向[1]。既往研究发现，与基因种系突变密切相关的大肠癌可通过遗传方式传给下一代，这类患者称为遗传性大肠癌患者，占比约5%～6%[2]。这类疾病的发生发展需要经历多基因共同参与的多步骤过程，且受外界多因素（饮食、行为习惯、疾病、环境等）影响。家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis,FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（hereditary nonpolyposis colorectal cancer,HNPCC）是目前临床上最常诊断的遗传性大肠癌，分别占所有大肠癌的1%和5%。遗传性大肠癌患者是一个特殊的群体，其心理状态和疾病控制状态与一般的大肠癌患者有所不同，具有较强的异质性。罹患大肠癌本是一个沉重的打击，得知自身属于遗传性大肠癌患者范畴后，对患者而言无疑是双重困扰。这类患者往往表现出焦虑和抑郁的不良心理状态，国内对遗传性大肠癌患者心理体验研究尚无相关报道。国外针对遗传性大肠癌患者对于遗传咨询和决策制定的心理体验开展了相关研究。已经有几项研究调查遗传检测对Lynch 综合征患者的心理影响。虽然患者立即表现出抑郁和焦虑的侵入性想法和癌症的恐惧感，但这些资料水平在一年的随访中已恢复到基线水平[3-6]。面对这类社会心理性疾病，不同患者采取的应对方式亦各有不同，行为心理学上可以归纳为积极和消极的应对方式，这类应对方式都是患者为了适应目前环境改变而呈现的自我调节状态。……