申达甫，何志伟

1.上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科，上海200127；2.上海邮电医院普外科，上海200040

心力衰竭是一种十分常见的临床综合征，以呼吸困难、容易疲劳和容量负荷过重为特征，可以出现外周水肿和肺啰音等体征[1-2]。心力衰竭的症状可由收缩或舒张功能障碍引起。心力衰竭的发病率和死亡率很高，特别是在老年人中[3-4]。我国每年约新发心力衰竭患者50 万例[5]。许多疾病，如冠状动脉疾病、高血压、心脏瓣膜病和糖尿病，可引起或导致慢性心力衰竭失代偿。慢性心力衰竭患者需要长期进行药物治疗和随访，不断增加患者以及社会负担。高发病率和不良预后使得对该疾病的早期诊断和及时治疗尤为重要。慢性心力衰竭的诊断需要依据病史和体格检查、胸片、心电图、心脏彩超和实验室检查等。目前并没有单一诊断试验可以确诊慢性心力衰竭。具有高灵敏度、高特异度的血清学标志物可以应用于早期非侵入性的筛查。近年来，随着实验技术的进步，不断发现新的血清标志物可以用于慢性心力衰竭的诊断或者风险分层。这些标志物往往具有自身特异性，并且与特异的疾病的致病机制通路相关。联合应该这些指标可以提高诊断效能，包括特异度和灵敏度[6-8]。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）与性别决定区Y-17（sex determining region Y-box 17,SOX17）均被证实与心力衰竭相关[9-10]，是可能用于心力衰竭诊断的潜在标志物。本研究旨在探索，VEGF与SOX17 作为血清学标志物在慢性心力衰竭诊断中的价值。……