血必净对老年吸入性肺炎的临床疗效及安全性观察
2021-08-31武艳旭李向阳
老年医学与保健 2021年4期
关键词:差异
武艳旭,李向阳
复旦大学附属华东医院呼吸与危重症医学科,上海200040
吸入性肺炎是由误吸、口咽分泌物移位等引发的急性吸入性肺损伤[1],占社区获得性肺炎的15%~23%[2]。吸入性肺炎的预后主要取决于患者的年龄和基础疾病,除了针对病原体的抗感染治疗外,保持水电解质平衡、营养支持以及雾化、体位引流、胸部物理治疗等辅助治疗也是必要的。不同于非吸入性肺炎,吸入性肺炎不仅涉及病原体的浸润,还包括吸入物引起的肺部及全身炎症改变。加之此类患者的吸入常反复发生,久居医疗保健相关场所又增加了耐药菌感染的风险,部分患者病程后期抗生素疗效欠佳。即使接受了最佳治疗,吸入性肺炎的死亡率仍高达11%~30%[3],因此有必要为吸入性肺炎患者探索新的治疗策略。血必净注射液可以抑制内源性炎症介质的释放,对重症肺炎[4]、脓毒症[5]和病毒性肺炎[6]等多种感染性疾病均有效,在老年人群中表现出了良好的安全性[7]。虽然血必净在老年吸入性肺炎患者中的应用颇具潜力,但目前相关临床研究数据十分有限,本研究旨在探索血必净对老年吸入性肺炎患者的有效性及安全性,为老年吸入性肺炎患者的综合治疗提供更多选择。
1 资料与方法
1.1 临床资料收集2020年1月—2020年12月于复旦大学附属华东医院呼吸与危重症医学科住院治疗的老年吸入性肺炎患者60 例,根据随机区组设计1∶1 比例分配至观察组和对照组。纳入标准:(1)年龄≥60岁;(2)根据《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》[8]以及《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)》[9]确诊为肺炎;……
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