宁秀娟 马彦韬 黄强民 郑拥军,2△

（1 复旦大学附属华东医院疼痛科 上海市老年医学临床重点实验室，上海 200040； 2 上海体育学院运动科学学院，上海 200438；3 上体伤骨科医院，上海，200438）

足跟痛 (plantar heel pain, PHP) 是一种常见的足部疾病，好发于中老年人[1]。疼痛以晨起第一步或结束一天活动时最为明显。研究显示人的一生中，发生足跟痛的概率为10%[2]。足跟痛不仅影响了日常生活和工作，还间接导致了巨大的医疗开支。在不考虑时间消耗成本情况下，每年足跟痛相关的医疗支出仅美国就高达2.84 亿美元[1]，因此足跟痛的治疗方式急需探索。临床上在治疗足跟痛时常将拉伸作为辅助疗法，结合其他物理治疗以改善疼痛，但并未有证据表明哪种治疗方式更有效[3,4]。肌筋膜激痛点 (myofascial trigger points, MTrPs)[5]是骨骼肌挛缩带上的超敏化小点，是造成软组织疼痛的主要原因，通过肌筋膜激痛点的灭活可以很好的治疗软组织疼痛[6,7]。本研究将拉伸治疗与针刺激痛点结合拉伸治疗进行对照，排除了安慰针针刺的干扰；并且在治疗结束3 个月后进行随访，随访率达97.3%，证明针刺肌筋膜激痛点结合拉伸治疗足跟痛的临床疗效，现报告如下。

方 法

1.一般资料

本研究经复旦大学附属华东医院伦理委员会批准后（临床注册号：ChiCTR1800019733），选取2018 年11 月至2019 年12 月间，在上体伤骨科医院和复旦大学附属华东医院疼痛科就诊和自愿参加此研究的足跟痛病人，采用随机数字表法将病人随机分为试验组（针刺激痛点结合拉伸组）和对照组（拉伸组）。……