孙亚慧 刘哲 李甜甜

1济南市莱芜人民医院重症科，济南 271100；2山东第一医科大学附属省立医院重症医学科，济南 250021

【提要】 80例SAP患者分为血必净联合乌司他丁治疗组及单用乌司他丁治疗组。结果显示，联合用药组患者治疗后血清丙二醛(MDA)、CRP、IL-8水平以及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平等凝血功能指标均较单用乌司他丁治疗组患者下降更为明显，各项临床指标恢复正常时间也更快，联合用药组的总有效率显著高于单用乌司他丁组(92.5%比75.0%)，差异有统计学意义(P值<0.05)，且无严重药物不良反应，表明血必净联合乌司他丁治疗SAP是安全、有效的。

AP是由多种病因导致胰腺内胰酶激活，进而造成胰腺组织自身消化、水肿、出血及坏死等改变。随着病情发展，10%～20% AP患者可进展为SAP。SAP的发病机制十分复杂，除了胰腺消化作用外，氧化应激反应、炎症反应等在SAP的发生及发展过程中起着重要作用[1]。临床研究[2]表明，采取有效的治疗措施抑制炎症因子及氧化应激因子、改善机体凝血功能及免疫功能等，对患者病情的恢复具有重要意义。乌司他丁是一种广谱胰蛋白酶抑制剂，能抑制炎症递质的释放，减轻细胞损伤，改善微循环，目前被广泛应用于SAP、脓毒血症等重症疾病的治疗[3]。血必净是一种中药复方制剂，具有清热凉血、活血化瘀、溃散毒邪等功效，现代药理研究证实它具有清除机体内氧自由基、减轻炎症反应、改善微循环等药理活性，对肝、肾功能也具有一定的保护作用[4]。本研究将血必净与乌司他丁联合用于SAP的临床治疗，并取得了满意疗效。……