尹伟 张倩雯 许兵 周振 张雅颖 孟鸿宇 侯雨希 王敏杰 弓静

海军军医大学第一附属医院放射诊断科，上海 200433

随着外科手术技术的进步，对原来认为不可切除肿瘤的指征有了进一步的更新，同时对影像学图像质量有了更高的要求。多层螺旋CT(multidetector computed tomography, MDCT)增强扫描可获得亚毫米轴向图像以及多时相成像，是胰腺癌诊断和可切除性评估的首选影像学检查方法[1-2]。以往MDCT在胰腺肿瘤中应用的相关研究较多，从诊断方面入手重点在于胰腺肿瘤的鉴别、征象以及分期，从MDCT技术方面入手则采用双能量扫描、灌注扫描以及高级重建算法等技术[3-6]，鲜有将靶扫描技术应用于MDCT增强检查中。本研究通过体外体模扫描研究得到宽探测器靶扫描技术参数，并将该技术应用于胰腺MDCT增强扫描的动脉晚期，评估其对胰腺肿瘤与胰周组织的显示效果以及评判胰腺肿瘤与胰周血管比邻关系的价值。

资料与方法

一、一般资料

回顾性分析2019年9月至2019年10月间海军军医大学第一附属医院22例行胰腺动脉MDCT增强扫描检查且经病理确诊的胰腺癌患者的临床资料，其中男性17例，女性5例，年龄(63±7)岁。临床表现为上腹部痛15例次，腰背部疼痛4例次，皮肤、巩膜黄染5例次，2例无明显症状；体重明显减轻7例。胰腺肿瘤长径为(32.05±11.77)mm，短径为(25.5±6.96)mm。本研究通过医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

二、体模实验和CT检查方法

MDCT为320排动态容积CT(Aquilion ONE；东芝医疗，东京，日本)。采用国际标准体模(CATPHAN 500，美国)进行体模实验，分别在螺旋(helical)扫描模式和容积(volume)扫描模式下进行不同辐射剂量扫描。……