谭蕾 高青

重庆医科大学附属第一医院消化内科，重庆 400016

AP是临床常见的急腹症之一，20%～30%患者会发展为SAP，伴有持续性器官功能衰竭以及局部和全身并发症，病死率高[1]。胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst，PPC)是由纤维肉芽组织壁包裹的富含淀粉酶的胰周液体积聚[2]，是SAP后期常见的局部并发症。较大的PPC可引起一系列临床症状及并发症，使病情复杂化，一旦继发感染甚至可能引发脓毒血症，影响患者预后，增加死亡风险[3]。既往研究证实血白蛋白水平和CT严重指数(CT severity index, CTSI)是SAP并发PPC的早期危险因素[4]，但近10年SAP局部并发症的发生率逐年增加，诊断标准及评分标准不断完善，而相关研究较少。本研究旨在通过回顾性分析SAP患者PPC形成的危险因素，为早期预防和干预提供一定的临床依据。

资料与方法

一、一般资料

收集2015年1月至2019年12月间重庆医科大学附属第一医院收治的142例SAP患者的临床资料，其中男性109例，女性33例；年龄21～88(45±13)岁。根据是否形成PPC分为未合并PPC组(94例)、合并PPC组(48例)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：(1)年龄>18岁；(2)符合SAP的临床诊断标准[5-6]；(3)符合PPC形成诊断标准[7]。排除标准：(1)病历资料不完整者；(2)入院距发病超过72 h者；(3)轻症或中度重症急性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺外伤、肿瘤、手术所致急性胰腺炎者；(4)妊娠合并SAP者；(5)发病前即有重要器官的功能障碍者；(6)SAP治疗无效死亡或自动出院不能随访者。

二、观察指标

1．一般资料：患者姓名、性别、年龄、体重指数。

2．临床资料：病因、既往糖尿病病史、既往胰腺炎病史、禁食时间、是否合并腹腔积液、入院24 h内是否行血液滤过治疗。