陈 露 冯丽辉 陈美君 梁进锦 刘经飘

孕妇在妊娠期对营养的要求很高，对胎儿正常发育影响较大[1]，同时也会对自身机体代谢产生影响[2]。因此，在妊娠期确保营养充足合理十分必要。研究显示，科学合理的膳食结构对改善孕妇营养状况意义重大[3]。孕妇个体差异较大，受饮食结构、环境、生活作息、身体机能等影响[4-5]，常规的营养健康教育难以满足孕妇的需要。选择2019年6月-2020年4月我院产科门诊检查的孕妇200例,其中100例开展营养健康教育联合个体化营养指导，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年6月-2020年4月我院产科门诊检查的孕妇200例为研究对象。纳入标准[6]：单胎妊娠；孕周<20周；初中及以上学历；自愿接受本次研究且签署知情同意书。排除标准：既往流产史；妊娠合并症；特殊饮食需求；胃肠、心、肺、肝、肾等重要脏器疾病。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各100例。对照组年龄22～35岁，平均(28.73±5.62)岁；体质量指数22.91～27.89 kg/m2，平均(25.65±3.20)kg/m2；文化程度：初中及高中17例，中专及大专35例，本科及以上48例。观察组年龄20～35岁，平均(28.52±5.37)岁；体质量指数22.05～27.52 kg/m2，平均(25.38±3.44)kg/m2；文化程度：初中及高中20例，中专及大专38例，本科及以上42例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组开展常规营养健康教育，观察组在对照组的基础上联合个体化营养指导。(1)个体化饮食调整：询问孕妇饮食结构、饮食次数、饮食偏好等信息，根据孕妇体质量指数、孕检结果进行个体化饮食调整，包括摄入能量、蛋白质、主食、果蔬等，每月1次。(2)个体化营养食谱：教会孕妇“食物交换份”方法，制定符合个体化需求的营养食谱，每月1次。(3)个体化微量元素补充：根据孕妇实际情况推荐孕妇服用微量元素药物或口服液，如含锌、铁、叶酸类口服液、维生素，孕早期每日摄入钙800mg、中期1000mg、晚期1200mg。(4)个体化运动指南：指导孕妇每日进行散步、体操等运动，劳逸结合，不可过量；帮助其养成良好的生活方式,如早睡早起、适量运动、饮食合理等。……