吴海燕 黄严金 王天天

术中非计划低体温(IPH)指在手术期间发生的非计划性损害机体身心健康的体温降低，即核心温度≤36℃，计划性或治疗性低体温除外[1]。相关文献报道[2-3]，麻醉诱导前患者低体温发生率约20%，术后麻醉复苏室低体温发生率约22%，外科手术中不予干预，低体温发生率达到50%～90%，予以常规标准低体温防护，低体温发生率仍高达44.3%。查阅国内外文献[4-5]，低体温会抑制高龄骨科手术患者机体免疫力；诱发可逆性血小板功能损害与凝血机制异常；延迟麻醉苏醒；提升耗氧量导致心功能障碍等系列限制。目前，国内对于骨科手术患者IPH预防对策多为经验总结，缺乏系统管理流程，如高危患者术前风险评估、术中频率监测、培训管理等，术中体温管理局限[6]。本研究旨在采取系统证据检索、文献质量评价、证据获取、评级与整理，以期为临床医护人员预防骨科IPH发生提供参考的干预对策。

1 资料与方法

1.1 问题确定

根据PIPOST原则[7]：Population-所有骨科手术患者；Intervention-围术期保温或IPH防护对策；Professional-骨科手术室医护人员；Outcome-寒战或IPH发生率；Setting-低体温防护对策实施手术室或病房等；Type of Evidence-含专家共识、证据总结、指南、系统评价、综述、对比试验等高质量文献。循证主题：骨科手术患者如何行高效、规范术中保温技术及提升手术室护理人员围术期低体温防护证据认知与执行力。

1.2 文献检索

根据“6S”金字塔自上而下检索方法，计算机检索数据库包括PubMed、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、Up To Date、英国国家医疗保健优化研究所指南库、加拿大安大略护理学会网站、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等。……