李 钊,闫 毅

(1 临沂市中医医院，山东 临沂 276002；2 山东省鲁南眼科医院)

后交叉韧带(Posterior cruciate ligament，PCL)胫骨止点撕脱骨折伤临床常见，其主要原因多是在屈膝时被自前而后的直接暴力作用于胫骨前上部[1]。由于PCL的胫骨部分止点在关节囊外，为胫骨髁间嵴后侧坡面的延续，骨折发生后，关节囊等软组织常一起撕裂夹进骨折块间，影响闭合复位骨折块的愈合，易造成PCL的功能部分丧失或关节内的骨块撞击。目前，此种骨折多选用关节镜下微创手术治疗，且固定的方式及材料也多种多样。本研究对此类患者常规关节镜下辅助应用后内侧高低入路，用Orthocord缝线交叉缝合兜压PCL胫骨的撕脱骨折块，获得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年5月—2018年9月本院收治的22例PCL胫骨止点撕脱骨折患者，其中男18例，女4例；年龄16～51岁；致伤原因：车祸伤13例，运动摔伤9例；均为单侧膝关节损伤，其中左膝10例，右膝12例；合并伤：外侧半月板后角断裂4例，内侧体部层裂2例，内外侧同时损伤2例。纳入标准：①撕脱骨折块按Meyers-Mckeever分型为Ⅲ或Ⅳ型；骨折块的移位>10 mm；②可合并不影响关节松弛度的内、外侧半月板损伤；③根据术前患膝影像学及后抽屉试验检查，膝关节的后向松弛Ⅱ度及以上。排除标准：PCL实质部断裂需重建手术者；累及影响关节稳定的胫骨平台骨折；合并后外侧复合体损伤，软骨退变Ⅲ级及以上患者。

1.2方法 所有患者均行手术治疗，手术时机为受伤后3～15 d，平均 5.7 d。术前由同一医师在麻醉状态下行后抽屉试验查体及KT-1000测量数据的采集[2]。手……