赵 琳，尹小妹，崔 帆，李 琪

(临沂市中医医院，山东 临沂 276002)

糖尿病患者皮肤损伤后创面难愈，已成为糖尿患者致死、致残的重要原因之一，其机制尚未完全阐明。近年来，人们对晚期糖基化终末产物(AGEs)及其主要受体-RAGE的研究逐渐深入，给糖尿病皮肤损伤的未来治疗方向提供了新的思路。本研究采用益气活血通络法治疗糖尿病皮肤创面修复期患者，观察其疗效及对AGEs的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2020年3月—2021年1月收治的111例2型糖尿病合并皮肤感染患者。纳入标准：符合《中国2型糖尿病防治指南( 2017版)》中糖尿病诊断标准相关诊断标准；年龄≥18岁；无药物过敏史。排除标准：合并严重全身感染；伴心脑血管、肝、肾等严重并发症；有中药过敏史或易过敏体质者；孕妇或哺乳期妇女；精神病患者。所有患者中医证候诊断标准见《中药新药临床研究指导原则(2002年)》。将纳入患者随机分为2组。治疗组：55例，其中男29例，女26例；年龄18～65岁，平均(52.73±11.80)岁；病程5～10年，平均(6.50±1.38)年；皮损程度：创面最大10 cm×8 cm，最小2 cm×1 cm。对照组：56例，其中男30例，女26例；年龄20～66岁，平均(52.95±12.78)岁；病程 4～11年，平均(6.73±1.44)年；皮损程度：创面最大10 cm×8 cm，最小2 cm×1 cm。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具可比性。本研究得到医院伦理委员审批，所有患者均签署知情同意书。

1.2方法 所有患者均予皮下注射胰岛素控制空腹血糖6.1～7.8 mmol/L，餐后2h血糖7.8～10 mmol/L。伴高血压、高脂血症等患者予口服降压、降脂药物，控制目标符合《糖尿病住院患者血糖控制标准(2017)》综合控制目标。创面局部清创处理，湿性愈合敷料覆盖伤口，根据伤口情况约1～3 d换药1次，伴感染者予相关药敏试验敏感抗生素治疗。中……