段建民，蒋萍，刘莉，吴钰

天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科，天津300192

鹦鹉热衣原体属衣原体属，是革兰氏染色阴性的专性胞内菌和非典型病原体。人感染鹦鹉热衣原体后引发的疾病为鹦鹉热［1-2］。研究［3］显示，人与带菌禽、鸟类或其分泌物、羽毛接触后，鹦鹉热衣原体吸入肺内，导致出现肺部感染，严重者可致患者死亡。因发病率低、临床症状缺乏特异性，鹦鹉热衣原体肺炎常被临床忽视、误诊。鹦鹉热衣原体的常规检验方法包括微生物培养、血清学检验和分子生物学检验。微生物培养耗时长、风险高，且要求其培养必须在P3级实验室进行［4］。血清学特异IgM 抗体滴度检验以2次滴度增高4倍有诊断价值，但耗时较长并有属内交叉免疫，对急性期病例的诊断价值有限［5］。分子生物学聚合酶链式反应（PCR）的检测速度快、特异性高，但国内医院特别是基层医院对鹦鹉热衣原体的PCR 检测开展不多，且仅在临床怀疑为鹦鹉热衣原体肺炎时送检，导致临床对鹦鹉热衣原体肺炎的确诊困难。宏基因组二代测序（mNGS）具有广覆盖和无定向的特点，目前已被广泛应用于下呼吸道感染的诊断中。2020年3月-2020年12月，天津市第一中心医院收治鹦鹉热衣原体肺炎患者5例，现对其临床资料、诊断及治疗方法作回顾性分析，以总结鹦鹉热衣原体肺炎的有效诊断及治疗方法。

1 资料分析

5 例鹦鹉热衣原体肺炎患者，男2 例、女3 例，年龄58～82（68.8 ± 11.2）岁，发病时间3～11（5.6 ±3.4）d，2 例有糖尿病，其中1 例伴有肝硬化。5 例患者中，2 例有鸽子接触史，1 例养鸟，1 例有家禽接触史。……