李洋，王时越，祁麟，杨向红

1 昆明理工大学建筑工程学院，昆明650500；2 昆明医科大学附属延安医院口腔科

外伤、龋坏、磨损等原因常导致牙体组织的缺损而形成残根残冠，目前临床上常采用桩核冠对残根残冠进行修复。研究［1-4］显示，影响桩核冠修复后患牙抗折强度的因素包括冠修复体的设计、桩核系统的选择、牙本质肩领形态等。大量研究［5］表明，牙本质肩领形态是影响桩核冠修复体强度最重要的因素。保留至少1.5 mm 高、1.0 mm 厚的360°牙本质肩领对提升桩核冠修复体抗折强度有重要作用，其产生的“箍效应”能将残根、桩核和全冠联接为一体，加强固位和抗力［6-7］。然而，在临床实际修复残根残冠过程中，常遇到牙体组织缺损较大的情况，难以保留完整的牙本质肩领，而对于牙本质肩领存留位置的变化是否对桩核冠修复后的抗折强度有影响，相关的研究报道相对较少［8］。下颌切牙在全口牙中体积最小，牙体组织较为薄弱，目前关于下颌切牙的体外力学试验研究较少。2019年9月—2020年12月，本研究观察了不同牙本质肩领形态对纤维桩核冠修复后下颌切牙抗折强度的影响，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 样本牙及仪器 收集3 个月内因牙周问题拔除的40 颗下颌切牙作为样本牙，刮除牙周膜和牙结石后，常温保存于0.9%生理盐水中备用。纳入标准：①牙本质肩领高约2.0 mm、厚约1.0 mm；②单根；③根尖发育完全，冠根外形相似；④无龋坏，无充填体；⑤10 倍放大镜下检查无隐裂或折裂。用精度0.01 mm 游标卡尺测量样本牙的牙根长度、颊舌径和近远中径，40 颗样本牙3 项指标测量值差异均无统计学意义（P均>0.05）。M……