周莉，陈正国，吴春燕，赵玲，黄丹，何川东

绵阳市中心医院核医学科，四川绵阳621000

甲状旁腺功能亢进症（HPT）是甲状旁腺激素（PTH）分泌过多所致的钙磷代谢异常性疾病，主要表现为钙磷代谢紊乱，可累及多个器官。HPT 按照病因可分为原发性（PHPT）、继发性（SHPT）、三发性及假性4 种［1］，临床常见的是PHPT 以及SHPT，病理改变主要为甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌等。无论是PHPT 还是SHPT，临床主要的治疗方式是手术切除。通常甲状旁腺共4 枚，位于甲状腺后方，但是有极少数的人有5 枚甚至更多甲状旁腺，所以甲状旁腺术前病灶的定位对于手术的成败至关重要［2］。目前我们常用的定位异常增生甲状旁腺及腺瘤的检查方式主要有超声检查、99mTc-MIBI 核素 显 像、CT 以及MRI 等 方 法。其中99mTc-MIBI 核素显像以99mTc-MIBI 为显像剂，因其在病变组织中聚集滞留，在正常组织及甲状腺中洗脱较快，故通过早期及延迟显像可以显示病变的甲状旁腺位置。SPECT/CT 断层融合显像则是在核医学断层图像基础上增加CT 功能，可以同时得到解剖和功能图像，并进行图像融合。本研究比较了HPT 患者术前99mTc-MIBI 双时相显像、SPECT/CT 断层融合显像、超声检查的病灶检出率，以探讨99mTc-MI⁃BI 双时相显像、SPECT/CT 断层融合显像、超声检查在HPT 术前病灶定位中应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年12月—2020年4月在绵阳市中心医院就诊的HPT 患者24 例，男11例、女13 例，年龄19～70 岁，其中PHPT 9 例、SHPT 15 例。患者均接受甲状旁腺切除手术治疗，共切除24 例HPT 患者的甲状旁腺病灶63 枚，其中PHPT 9 枚、SHPT 54 枚，病理诊断为甲状旁腺腺瘤或增生样甲状旁腺组织。……