张夏静 马瑛 胡利华 梅将军 邓星奇 赵广阔 宋烨

上海健康医学院附属周浦医院1超声医学科，2重症医学科（上海201318）

危重症患者病情危重且复杂，可能处于长期昏迷状态或被动体位，不能有效地配合检查。即时床边超声（POCUS）具有实时动态观察病情、无创及可视化的特点，能更及时地获得患者的解剖、生理及病理信息，它能影响诊断和临床决策，及时干预及优化治疗［1-2］。目前POCUS 在急危重症的应用多局限于某个或多个特定器官，且实际操作尚无统一流程或程序，使POCUS 流程的应用受到一定限制。曾有学者提出多种针对急危重症患者的多器官POCUS 评估方法，用于快速评估多个脏器及多项超声参数，使POCUS 更符合床旁快速掌握ICU 患者的基本状态及病情变化的需求［3-4］。我们在前期对危重症患者POCUS 的临床研究基础上，构建了一种快捷评估ICU 患者病情变化的POCUS 评分法，为临床提供一种快速有效的多器官POCUS 的评定方法，帮助临床医师对ICU 患者病情变化进行预判。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2019年2月1日至2020年1月31日期间入住上海健康医学院附属周浦医院重症医学科的患者进行筛查。纳入标准是：（1）18 岁或以上患者；（2）机械通气。排除标准：（1）住院时间已超过24 h；（2）ICU 入院时生存可能性较低的患者。本研究方案得到了我院伦理委员会的批准（2021⁃C⁃003），家属均签订知情同意书。

1.2 数据收集 收集患者相关的临床数据，包括入院时的APACHEⅡ评分、入住ICU 的原因、相关病史、有创MAP监测、毛细血管充盈、中心静脉饱和度、动静脉二……