曲璟 肖斌 李林海 曾涛，3

1南方医科大学南方医院检验科（广州510515）；2中国人民解放军南部战区总医院检验科（广州510010）；3广东医科大学附属医院医学检验科（广东湛江524001）

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种恶性浆细胞疾病，常引起多种临床并发症，如贫血、骨损害、高钙血症、感染、肾损伤等。其中，比较常见的并发症是肾功能不全。近年来，有研究报道，合并肾损害的MM 患者终末期肾病发生率及病死率均高于肾功能正常的MM 患者，且预后更差［1］。其中，由管型肾病导致的急性肾损伤是MM 的医疗急症，具有较高的病死率［2］。现实验室检验中多采用血清肌酐（creatinine，Cr）和肌酐清除率作为肾功能指标，但它们对肾功能的早期损害敏感度低［3］。目前较多研究证明实验室指标与患者预后相关，与肾功能损伤的研究较少。因此，本研究通过进一步分析我院154 例MM 患者的临床数据资料，探究影响肾脏损伤危险因素，以指导临床早期干预。

1 资料与方法

1.1 病例资料 收集2018年6月至2021年3月南方医科大学南方医院及南部战区总医院血液内科收治的初诊MM 患者的临床资料。本研究共收集了157例MM患者临床资料，其中男89例，女68例，年龄（60.28±9.92）岁。纳入标准：（1）符合国际骨髓瘤工作组的最新诊断指标，且临床资料完整；（2）未患有其他恶性肿瘤；（3）无其他血液相关疾病；（4）既往无肾损伤疾病，未进行相关性治疗；（5）未接受化疗及其他治疗。

1.2 资料 根据国际骨髓瘤工作组的肾损伤的诊断标准：肌酐清除率＜40 mL/min，或血清Cr＞177 μmol/L，将患者分为两组：合并肾损伤的MM 患者组与未合并肾损伤的MM 患者组。……