暴珞宁 王瑛 陈东 刘再毅

1南方医科大学第二临床医学院（广州510515）；2广东省人民医院（广东省医学科学院）放射科（广州510080）；3广州医科大学附属第一医院超声科（广州510120）；4昆明医科大学第三附属医院（云南省肿瘤医院）超声科（昆明650118）

乳腺癌是全球女性中最常见的癌症［1］。有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者的5年生存率不足72%，而无腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者的5年生存率约为82%［2］。因此，鉴别腋窝淋巴结的良恶性对乳腺癌患者具有重要意义。前哨淋巴结（sentinel lymph node metastasis，SLN）是乳腺癌发生淋巴转移所必经的第一批淋巴结，其是否转移决定了乳腺癌患者的手术方式［3］。现有的生物学指标的准确性大多尚未得到验证，前哨淋巴结活检术作为临床判断有无淋巴结转移的首选方式［4］，但存在精准定位困难、手术创伤大等不足［5］，且不适用于有手术禁忌证或其他不适宜活检术者［6-7］。因此，需要一种新的生物学指标来代替这种有创的检查［8］。近年，通过提取影像图像的海量特征构建影像组学标签［9］，对多种肿瘤淋巴结转移预测具有重要的价值［9-10］。乳腺超声检查是乳腺癌患者治疗前后常规进行的检查［11］，具有便捷、无创、可重复性等优势。笔者推测基于超声的影像组学有望在治疗前精准预测乳腺癌前哨淋巴结的状态。本研究以为临床提供新的生物学指标为目的，拟开发超声影像组学标签，评价和验证该标签预测乳腺癌前哨淋巴结转移的效能。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究回顾性收集于2020年1-10月经我院诊治的乳腺癌患者300 例，通过纳入与排除标准，最终纳入本研究乳腺癌患者194 例。……