李喜龙 李长生 王茂爱 杨春要 张震 缪长虹 卢锡华

1郑州大学附属肿瘤医院麻醉与围术期医学科（郑州450003）；2临沂市人民医院麻醉与围术期医学科（山东临沂276000）；3复旦大学附属中山医院麻醉与围术期医学科（上海200032）

近年来，随着腹腔镜和体内超声技术的发展，腹腔镜辅助射频消融术因具有创伤小、可直视、定位准确、特别是对特殊部位肝癌更具显著优势等优点，现已广泛应用于临床。然而有研究表明射频消融治疗术后复发率高于手术切除，更易出现肝内和远处转移。研究发现腹腔镜气腹、腹腔镜手术的操作及射频消融所致的局部高温等均会导致机体氧化应激损伤及炎症因子的升高，目前大量证据表明全身炎症反应是恶性肿瘤患者预后的重要影响因素之一［1］。围术期神经认知紊乱（PND）是术后出现的以记忆、执行和信息加工等能力减退为主要症状的围术期严重并发症，研究表明炎症反应和氧化应激在PND 的发病机制中起到重要作用［2］。右美托咪啶（DEX）是α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛等作用，常于临床麻醉和ICU 的镇静。有研究发现右美托咪啶可降低肺癌和腰椎手术患者围术期的炎症反应［3-4］。但右美托咪啶对腹腔镜下肝癌射频消融术老年患者围术期炎症反应及围术期神经认知紊乱是否有影响尚鲜有报道，该研究拟对此问题进行探讨，为临床应用提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 该研究已获本院伦理委员会批准（伦理审查编号：2020224），患者及家属已签署知情同意书。……