瞿文超 李艳敏 万华 吴雪卿 冯佳梅 高晴倩 邵士珺 孙佳晔

上海中医药大学附属曙光医院乳腺科（上海200021）

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率呈逐年上升趋势［1⁃2］，我国癌症中心最新流行病学数据显示：乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤之首，病死率居第五位［3］。随着各种诊断、治疗技术的发展，乳腺癌已经成为预后较好的实体瘤之一［4］，患者术后生存时间显著延长。然而，复发转移仍是导致乳腺癌患者死亡的主要原因［5］。研究表明［6］，乳腺癌术后复发转移往往随时间呈双峰变化，通常在手术后3～4年以及7～9年。中医认为乳腺癌发生的本质在于“正虚毒聚”，而出现转移的关键在于“正气内虚”［7］。采用扶正祛邪的治疗方法［8］，能有效防止乳腺癌术后的复发转移，延长患者的生存时间［9］。既往研究显示，乳癌术后方能够有效减少乳腺癌患者术后5年内的复发转移，提高其无病生存率，降低病死率［10］。但乳腺癌的复发转移存在双峰模式，针对乳腺癌手术后更远期治疗作用，尚缺乏相关临床数据。本研究旨在观察扶正祛邪的乳癌术后方对乳腺癌术后患者远期预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2002年1月1日至2010年12月31日手术的乳腺癌患者共547 例，中药组336例，脱落率为11.78%；最短服药时间为1年，最长服药时间为20年，平均服药（6.33 ± 3.48）年。年龄28～75 岁，中位年龄51 岁。对照组211 例，脱落率为18.85%，年龄28～75 岁，中位年龄54 岁。纳入标准：（1）经病理学检查，明确诊断为原发性乳腺癌；（2）年龄≤75 岁的女性患者；……