黄金华 邓国升 张婷婷 秦茵茵

1广州医科大学附属顺德医院（佛山市顺德区乐从医院）呼吸与危重症医学科（广东顺德528315）；2广州医科大学附属第一医院，广州呼吸健康研究院，呼吸疾病国家重点实验室，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心（广州510120）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续呼吸道症状及持续气流受限为特征的疾病，其存在气道慢性炎症和肺功能持续性下降两个鲜明的特点［1］。COPD 患者气道腔内由于慢性炎症的存在使中性粒细胞处于聚集状态，中性粒细胞聚集导致弹性蛋白酶负荷的增加，从而促进了COPD 的发生发展［2］。分泌性白细胞蛋白酶抑制物（secretory leukocyte proteinase inhibitor，SLPI），是气道中最重要的保护基质，对抗弹性蛋白酶的破坏作用［3］。COPD 动物模型关于气道内SLPI 的表达研究显示COPD 患者气道内SLPI 的表达水平明显降低［4⁃5］。PARAMESWARAN 等［6］研究显示卡他莫拉菌定植、感染导致COPD 患者气道内SLPI 的表达水平降低，MALLIA 等［7］研究显示鼻病毒感染导致COPD患者气道内SLPI 的表达水平降低。 上述研究均未进一步分析稳定期与急性加重期差异。GOLD把肺功能列为COPD 诊断、病情评估、急性加重风险的重要依据，肺功能指标（FEV1/FCV，FEV1）异常是COPD 患者特征性表现，且在急性加重时肺功能进一步恶化。COPD 患者气道内SLPI 的表达水平降低，而肺功能出现下降，因此推测COPD 患者肺功能变化与气道内SLPI 表达水平变化可能具有相关性，需要临床研究去探索。本文主要目的是探索COPD 患者稳定期与急性加重期气道内SLPI 表达水平差异，明确COPD 患者肺功能变化与气道内SLPI 表达水平相关性。……