蒋奕潇 黄波 王禹川 陈夏欢 刘梅林

北京大学第一医院老年内科（北京100032）

随着我国人口老龄化及社会经济发展，冠心病患病人数持续增加，据推算目前中国冠心病约1 100 万，且其患病率及死亡率处于快速上升阶段［1⁃2］。经皮冠脉介入是诊断及治疗冠心病的重要方法［3］，经桡动脉入路因出血和血管并发症发生率更低在我国广泛使用［4］。在行桡动脉穿刺操作前需常规评估术侧掌部桡尺动脉侧支循环及桡动脉血流情况，前者常用Allen 试验及其改良试验，后者常用触诊桡动脉搏动和反Allen 试验，但以上评估方式受多种因素影响，结果判读较为主观，缺乏客观标准，且过程需要患者配合，对于听力差的老年人、已经全麻或者意识障碍的人，难以配合完成。针对主观性的问题，既往研究中提出了一种量化（反）Allen 试验方法［5⁃7］，这种量化方法通过监测拇指血氧饱和度（SpO2）的变化代替观察手掌颜色变化作为判断标准，使结果更客观可靠，但量化（反）Allen 试验稍复杂，本文在量化方法的基础上提出一种简化（反）Allen 试验方法，能够在无需患者主动配合的情况下完成测量和评估。下文首先详述三种试验方法如何实施，再对比不同试验结果和术中穿刺情况与术后并发症的关系，进一步验证量化方法，同时探索新提出方法的合理性和适用性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 纳入标准：2017年1月至2019年12月于北京大学第一医院老年内科住院拟行择期冠脉造影，年龄≥60 岁的患者，临床资料完整。排除标准：已知存在桡动脉、尺动脉闭塞患者；……