莫曼秋 潘玲 杨桢华 覃康娜 张霁亮 廖蕴华 霍冬梅

广西医科大学第一附属医院肾内科（南宁530021）

持续性不卧床腹膜透析（CAPD）是终末期肾病患者（ESRD）的有效替代治疗方法之一，因其在保持残余肾功能及可居家透析等方面的优势，且近年来随着CAPD 技术不断改进，已被越来越多的患者所接受。根据《全国医疗体系服务质量安全报告》，2017年中国全国肾脏数据系统报告的腹膜透析（PD）患者共有86 264 例，并呈逐年增长趋势［1］。尽管PD 的技术水平在不断提升，但目前总体上PD 的长程技术生存率仍偏低，有统计报道PD 龄超过5年的患者仅占PD 总人数的26.2%［2⁃3］，较多患者在PD 治疗一段时间后因各种并发症、技术问题或疗效不佳等原因而被迫退出PD。

心血管疾病（CVD）是PD 患者最常见的并发症和死亡原因，严重影响PD 患者的临床转归和生存率［4］。血脂异常已被证实是CVD 的独立危险因素［5］，也是ESRD 患者常见表现，研究显示ESRD 患者的血脂异常患病率常高达60%［6］，故血脂异常也被发现是PD 患者发生CVD 的重要危险因素［7］。高密度脂蛋白（HDL）是血脂指标之一，既往研究多认为HDL 是CVD 的保护因素，具体HDL水平对PD 患者预后的影响尚不明确。本文拟对我院规律随访的CAPD 患者的临床资料进行分析，旨在探讨HDL 水平与PD 患者临床转归的相关性，以期为临床上改善PD 患者预后，减少PD 退出率提供一定的指导意见。

1 资料与方法

1.1 研究对象 研究对象来自2010年1月至2020年1月在广西医科大学第一附属医院腹膜透析中心规律接受CAPD 治疗的ESRD 患者。排除标准：（1）年龄< 18 岁；（2）严重感染、恶性肿瘤；（3）透析龄小于3 个月；（4）转肾移植或放弃治疗；（5）由血液透析和肾移植转入或联合血液透析的患者。本研究经广西医科大学第一附属医院伦理委员会审核批准（2019KY⁃E⁃051）。

1.2 资料收集 收集患者PD 置管后1 个月首次接受腹膜平衡试验时的临床资料作为基线资料，包括性别、年龄、身高、体质量、血压、血尿常规、肝肾功能、血脂等基线实验指标；……