张黎宾，封志鹏，陈日升，王佃晖

（山西省大同市第五人民医院，山西 大同 037009）

0 引言

急性缺血性脑卒中（Acute Ischemic Stroke,AIS）是神经内科常见病，可导致严重的认知功能障碍、运动障碍、甚至死亡[1]。恢复缺血脑组织血供和保护缺血脑组织是治疗AIS 的两种基本途径[2]。重组人组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶（recombinant tPA,rt-PA）是许多国家批准用于治疗AIS 的溶栓药物，可在早期再通闭塞的脑动脉[3]。依达拉奉右莰醇是一种新型多靶点神经保护剂，于2020 年7 月1日首次在中国获批用于治疗AIS 患者[4]。因此，本研究针对阿替普酶联合依达拉奉右莰醇治疗AIS 患者效果进行探讨，详细研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

根据本研究纳入排除标准，择取山西省大同市第五人民医院2020 年8 月至2021 年4 月收治的80例AIS 患者作为研究对象。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：年龄18～80 岁；临床诊断缺血性脑卒中；发病4.5h 以内；CT 诊断排除颅内出血。

排除标准：14d 内手术及重大外伤史，3 个月内颅内手术及严重脑外伤史；NIHSS 评分>25；3 个月内缺血性卒中史；血凝功能异常；收缩压>185mmHg/舒张压>110mmHg；既往颅内出血史、可疑血管畸形、动脉瘤；消化道肿瘤或近21d 内出血；妊娠或产褥[5]。

1.3 研究方法

1.3.1 研究分组

按照随机数字表法分为两组。对照组：40 例，给予阿替普酶联合依达拉奉治疗的患者；研究组：40 例，给予阿替普酶联合依达拉奉右莰醇治疗的患者。

1.3.2 治疗方法

对照组：静脉给予注射用rt-PA，剂量为0.9mg/kg体重（最大剂量90mg），先静注总剂量10%（1min内），剩余剂量60min 内静滴完；溶栓后给予依达拉奉30mg，静脉滴注，2 次/d，持续治疗14d。