詹一科

（揭阳市人民医院，广东 揭阳 522000）

0 引言

急性心肌梗死是由于冠状动脉急性的狭窄或闭塞，由心肌供血持续减少或终止，导致心肌严重缺血和坏死。心梗后泵功能受损出现的急性心功能不全提高了近期死亡风险[1]。有研究表明[2-3]，对比传统的抗心衰“金三角”药物中的ACEIARB 类药物，沙库巴曲缬沙坦钠是目前唯一显著提高生存获益的药物，有望成为今后心衰治疗中里程碑式的新药物。临床研究[4-5]中提示，二丁酰环磷腺苷钙在急性心肌梗死患者中的应用，可降低心肌梗死面积，改善心肌损伤水平，并有降低急性冠脉综合征患者闭塞冠脉开通后再灌注所致肺损伤的作用。本研究采用沙库巴曲缬沙坦联合二丁酰环磷腺苷钙治疗的方法，对其应用效果进行探析，为临床治疗提供循证医学依据，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对象：选取2020 年3 月至2021 年4 月揭阳市人民医院收治的AMI 合并HF 患者80 例为研究对象。随机分为沙库巴曲缬沙坦（单纯组，n=40）和沙库巴曲缬沙坦联合二丁酰环磷腺苷钙组（联合组，n=40）。纳入标准：①符合AMI 合并HF 的相关诊断标准[6-7]；②年龄18～85 岁，NYHA 心功能分级Ⅱ～Ⅳ级；③患者和（或）家属知情同意并自愿参与研究。排除标准：①有沙库巴曲缬沙坦或二丁酰环磷腺苷钙治疗禁忌证；②入院前已有慢性心衰病史；③孕妇或哺乳期妇女、恶性肿瘤。两组患者在人口学资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究经过我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

两组患者用药治疗前均完成急诊PCI 术，均予冠心病二级预防治疗及常规抗心衰治疗。单……