易小清，崔小娇，陈祝君，边原，陈岷

(四川省医学科学院·四川省人民医院/电子科技大学附属医院药学部·个体化药物治疗四川省重点实验室，成都 610072)

2020年7月国际疼痛学会(International Asso-ciation for the Study of Pain，IASP)将疼痛定义为一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验，或与此相似的经历。慢性疼痛是指持续或反复发作超过3个月的疼痛，根据国际疾病分类，慢性非癌性疼痛包括慢性原发性疼痛、慢性继发性疼痛、慢性神经病理性疼痛、慢性术后及创伤性疼痛及其他未明确的慢性疼痛[1-3]。我国慢性疼痛发生率平均约为35.9%，并且疼痛的患病率随年龄增长而增加，45～65岁的患病率为42.2%[4]，随着老年人口的不断增长，慢性疼痛会持续性影响人们的身体健康与生活质量等。

引起慢性疼痛的因素是多方面的，其治疗方式也较为复杂。阿片类药物在慢性非癌性疼痛治疗过程中的使用量逐渐增加，是目前常用的镇痛药物之一。然而，阿片类药物是特殊管理的麻醉精神药品，需评估治疗疼痛方案的风险获益比，保证安全、有效地用于慢性非癌性疼痛患者。为推动阿片类药物用于慢性非癌性疼痛患者的规范化治疗，各国相继发表相关指南或专家共识：2017年拉丁美洲发布《阿片类药物用于治疗慢性非癌性疼痛指南》[5]、2017年加拿大发布《阿片类药物用于治疗慢性非癌性疼痛指南》[6]、我国于2015年发布阿片类药物在慢性非癌性疼痛中的规范化应用[7]，未形成相关指南。2021年3月欧洲疼痛联盟(European Pain Federation，EFIC)发布了最新的《阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛的临床实践建议》[8-9]。……