朱 着，黄国庆，梁月琴

（1．昆明市延安医院 药学部，云南 昆明 650051；2．昆明医科大学，云南 昆明 650504）

左甲状腺素钠（levothyroxine sodium，L-T4）为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠（T4），体内转化为活性代谢产物T3而发挥作用。1927年L-T4由Kendall 等首次分离获得[1]，目前广泛用于甲状腺功能减退的替代治疗、甲状腺癌术后的抑制治疗、甲状腺功能亢进的辅助治疗以及非毒性甲状腺肿等。L-T4具有疗效可靠、血清半衰期长、治疗成本低等优点。但口服L-T4需要注意的问题较多，患者缺乏对相关知识的认知，不规范的用药影响L-T4的体内吸收代谢，导致治疗效果不佳[2]。本文对我院门诊患者左甲状腺素钠的服用剂量和时间、合并用药及食物、甲状腺功能达标情况等进行调查分析，旨在加强患者对L-T4规范应用的认识，提高用药依从性，增加药物长期治疗的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2019年8月-2019年9月于昆明市延安医院门诊药房取药，处方中含有左甲状腺素钠片患者的病历资料。共收集病例资料323 例，随访成功318 例。其中女277 例（87.1%），男41 例（12.9%），妊娠期妇女27 例（8.49%），哺乳期1例（0.31%）。年龄分布在13～95 岁，平均年龄为50.18±17.54 岁。30 岁以下51 例，30～45 岁81例，45～60 岁97 例，60 岁以上89 例。病种主要为甲减250 例（78.62%），甲状腺癌术后63 例（19.81%），甲状腺结节切除后5 例（1.57%）。剂量在12.5ug～150ug 之间。

1.2 研究方法

收集病例资料，包括患者的性别、年龄、左甲状腺素钠给药时间和剂量、漏服情况、合并疾病和服用药物、饮食习惯、甲功达标情况等，对患者进行用药教育、合理用药指导，电话随访患者的用药情况，甲功达标情况等。

1.3 统计学方法

应用SPSS22.0 统计软件，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用卡方检验进行比较。……