赵 丽，蔡昭炜，李雪玲，王志鸣

（东莞市松山湖中心医院 生殖中心，广东 东莞 523326）

宫腔内人工授精（intrauterine insemination，IUI） 是一种辅助生殖技术，将运动性精液注入女子子宫以获得怀孕。这是临床上比较常用的治疗不孕症的方法，该方法操作简便易行，但是成功率受到诸多因素的影响。本研究是我们中心行IUI的追溯研究，同时分析了微生物状况。研究发现阴道微生物群在生殖健康方面起着重要作用，其对辅助生殖技术过程具有一定影响[1]。本研究探讨阴道微生物失调对生殖结果的影响以提高IUI 的成功率，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2016年1月-2018年12月期间在本中心接受IUI 治疗的111 名不孕妇女作为研究对象，年龄范围为（20～42）岁，原发不孕69 例，继发不孕42 例，期限1～8年。所有的患者，都是至少有一侧输卵管通顺。经过IUI 治疗共计163 个周期，采用了排卵诱导方案。促排卵前及IUI 前均检查阴道微生态，及精液处理后达到做IUI 要求的患者。

1.2 研究方法

1.2.1 IUI 操作方法及步骤

⑴IUI 治疗术前准备好基本妇科术前检查、肝脏及肾脏功能检查，所有妇女进行输卵管造影检查，以确保至少有一侧输卵管正常。男性精液必须检查2～3 次，以便排除精液不符合人工授精要求的情况。精液不符合人工授精要求的男性患者须进行治疗，在满足要求后进行人工授精。⑵以促排卵方式进入IUI 治疗的女性，以及有异常月经、自然周期无卵泡发育的患者，采用克罗米芬即枸橼酸氯米芬（clomiphene citrate，CC）/绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）、CC+（人）绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin，HMG）/HCG、HMG/HCG及来曲唑（芙瑞）（letrozole，LE）/HCG方案。……