袁亚楠，徐 毅，王新荣

（郑州市妇幼保健院 产科，河南 郑州 450000）

妊娠140d 后或者产褥早期是妊娠期高血压的高发时期，患者血压会高于正常水平，身体出现浮肿现象，尿中会有过量蛋白，如果没有对其加以重视任由疾病的恶化，患者可能会出现身体抽搐、心力衰竭，严重者可能会出现没有到预产期产子、甚至胎儿出现死亡现象，患者及胎儿的生命时刻处于死亡线上[1]。因此为保证患者可以正常生产，就要将患者血压降至正常水平并使其保持稳定，使患者血液循环保持正常状态。随着对药物的持续研究发现，硫酸镁不仅可以使母体血红蛋白对氧气更加亲和，也可以增加胎儿体内血红蛋白对氧的亲和性，可以增加患者体内氧气含量，改善患者氧供应不足的状况。硝苯地平是钙拮抗剂的一种，能使血管扩张[2，3]。因此本文对硝苯地平结合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的疗效进行了研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2019年5月-2020年7月我院妊娠高血压综合征患者60 例。纳入标准：⑴所有患者均符合妊娠期高血压的诊断标准；⑵患者及家属同意本次研究并签写知情同意书。排除标准：⑴无认知能力；⑵精神疾病患者；⑶有严重脏器疾病。所有患者资料差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 2 组患者基本资料［n（%）］

1.2 方法

对照组：1d 给予患者20g 25%的硫酸镁，第1次将含有硫酸镁的20mL 10%的葡萄糖溶液通过静脉注入患者体内，之后将含有硫酸镁的500mL 5%的葡萄糖溶液以1～1.5g/h 的速度静脉滴注入体内。实验组：在对照组基础上每天给患者硝苯地平口服片3 次，10mg/次。

1.3 观察指标

⑴临床效果 显效：治疗后，舒张压下降幅度≥20mmHg，24h 尿蛋白定量降至0.3g 以内；有效：舒张压下降幅度≥10mmHg、＜20mmHg，24h尿蛋白定量降至1.5g 以内；无效：舒张压下降幅度不足10mmHg，24h 尿蛋白定量≥1.5g。⑵血压达标时间 统计2 组患者SBP，DBP 降至140/90 mmHg 以下时间。⑶血压指标、24h 蛋白尿 统计收缩压、舒张压、24h 蛋白尿指标。⑷血液流变学指标 统计2 组患者红细胞压积、红细胞沉降率、血浆粘度。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 2 组临床疗效、血压达标时间比较

实验组临床疗效、血压达标时间均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2 组临床疗效、血压达标时间比较［n（%）］

2.2 2 组患者血压指标、24h 蛋白尿比较

实验组血压指标、24h 蛋白尿显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 2 组患者血压指标、24h 蛋白尿比较（±s）

表3 2 组患者血压指标、24h 蛋白尿比较（±s）

组别 例数 SBP（mmHg） DBP（mmHg） 24h 蛋白尿定量（g）对照组 30 132.35±7.72 87.40±6.27 1.66±0.29实验组 30 124.17±6.04 80.30±5.10 1.33±0.26

2.3 2 组血液流变学指标比较

实验组血液流变学指标显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 2 组患者2 组血液流变学指标比较（±s）

表4 2 组患者2 组血液流变学指标比较（±s）

组别 例数 HCT（%） ERP（mm/h） PV（mp.s）对照组 30 32.13±4.94 21.84±6.08 1.72±0.42实验组 30 25.32±3.95 15.25±4.60 1.25±0.52

3 讨论

孕妇如果在妊娠中晚期出现血压指标明显高于正常值、尿中蛋白质含量过高则考虑患者是否患妊娠高血压，妊娠期中出现妊娠高血压的概率很高。孕妇一旦血压水平高于正常值则需要尽早采取措施降低孕妇血压并保持稳定状态，如果不能使血压及时下降，随着时间的发展其他器官也会因此而受到不良影响，对母亲和胎儿的安全均产生了严重的威胁[4，5]。

硫酸镁是妊娠期降血压常用药物，该药物中含有的镁离子可以随患者血液扩散到全身，可对乙酰胆碱的释放产生阻碍作用，使神经- 肌肉不能发生正常的传导，血管被有效扩张，血管压迫得到有效的缓解，使体内血压得到改善。硝苯地平可以破坏钙离子通道，减少细胞膜内钙离子的含量，子宫平滑肌舒张，血管得到有效扩张[6，7]。

实验组在治疗效果、血压正常时间、血压指标、24h 尿蛋白定量、血液流变学等指标均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，硝苯地平结合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的疗效，值得推广。