邓 萍，张 义

（中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院 神经内科，云南 开远 661600）

脑梗死是脑部血液循环因动脉粥样硬化、心源性梗塞、高血压、糖尿病等导致的动脉病变造成的局限性脑组织缺血缺氧性坏死，造成相应的脑神经损伤。阿替普酶通过与纤维蛋白结合，可将纤溶酶原转化为纤溶酶，是临床急性脑梗死常用的有效溶栓药物[1]。但关于阿替普酶在不同时间窗应用的治疗效果以及对患者认知功能的影响研究尚不充足，本次研究选取我院2015年1月-2020年1月收治的脑梗死患者，观察患者发病距溶栓的时间在3h 内及3～4.5h 进行对患者的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月-2020年1月收治的96例脑梗死患者作为研究对象，诊断标准参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[2]，本次96 例患者均符合该诊断标准。本研究获本院医学伦理委员会批准。按患者发病距溶栓时间分为观察组与对照组，每组48 例患者，对照组患者在3h～4.5h 内进行阿替普酶治疗，观察组患者在3h 内进行阿替普酶治疗。对照组48 例患者中，男26 例，女22例，年龄45～68 岁，平均年龄（55.8±6.6） 岁；观察组48 例患者，男25 例，女23 例，年龄47～65 岁，平均年龄（54.9±6.7） 岁。2 组患者一般资料比较差异（P＞0.05）。纳入标准：①年龄≥18岁，＜80 岁；②符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中关于脑梗死的诊断标准[2]；③神经功能缺损评分（NIHSS 评分） 4～24 分；④经颅脑CT确诊脑梗死；⑤患者或家属自愿参与研究。排除标准：①CT 下大脑中动脉供血范围消失＞1/3；②血压≥180/110mmHg；③3 个月内颅内出血既往史；④凝血功能障碍患者；……