李叶林，吴大保★

（1.安徽医科大学，安徽 合肥 230032；2.安徽医科大学附属省立医院 妇产科，安徽 合肥 230001）

0 引言

由于有效且个体化的化疗方案以及对敏感肿瘤标志物HCG的监测，使GTN现已成为治愈率非常高的疾病。但化疗的周期较长，且其带来的并发症和不良反应也很大程度降低了患者的生活质量[1]。手术治疗可缩短治疗周期、减轻肿瘤负荷、消除耐药病灶、控制肿瘤出血[2,3]。尤其对于PSTT及ETT患者，由于其对化疗不敏感，手术治疗是其主要治疗方案[4,5]。本研究对安徽医科大学附属省立医院妇产科2008年1月1日至2018年12月31日收治的接受手术治疗的58例GTN患者及单纯接受化疗的54例低危患者的临床资料进行收集和回顾性分析比较，探讨手术治疗的临床价值，总结恰当的手术指征和时机。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据2000年国际妇产科协会（International Federation of Gynecology and Obstetric，FIGO）分期及预后评分将所有患者分为四期，评分低于6分者为低危组，评分大于6分者为高危组。本研究已通过安徽省立医院医学研究伦理委员会批准，并获得豁免知情同意申请。

1.1.1 纳入标准

（1）在我院进行手术治疗，术前初步诊断为GTN，术后病理结果证实为GTN并明确分期及评分的患者；

（2）在我院进行单纯化疗的低危GTN患者，患者的分期及评分明确；

（3）所有手术患者的术后病理均经过两位及以上副主任级别及以上病理科医师进行确认；

（4）所有单纯接受化疗的低危患者均经过两位及以上副主任级别及以上妇产科医生进行临床诊断，并进行分期和评分；

（5）本研究所有病例资料的搜集及随访资料的获得均取得相应患者及家属的许可；……