陈新，张杭，许闻芯，崔格格，王俊凝，宋海南

（牡丹江医学院 医学影像学院，黑龙江 牡丹江 157011）

0 引言

目前，对肾动脉瘤的血流动力学检查、研究存在技术的局限性，多普勒超声检查无法清晰地显示体积较小小动脉瘤内的血流征象。应用计算流体力学（Computational fluid dynamics，CFD)分析血管内的血流动力学变化越来越普遍，CFD方法分析血流动力学指标可以实现壁切应力、血流速度等参数的分布分析。肾动脉的直径超过0.5mm，属于“大血管”范围，有研究表明血液中红细胞、白细胞、血小板等微粒的积聚在动脉粥样硬化的形成过程中起到了关键的作用，其中红细胞还可以显著增强白细胞对内皮细胞层的附着能力[1-6]，而运用单相计算流体力学模型不能观察模拟这些固体颗粒的运动和聚集。血液黏度的流变模型在整个血流动力学的模拟中也是一个关键的因素。尽管非牛顿的血液模型在大直径血管中被认为对整个血液的流动参数影响较小，但是实际上血液的黏度分布对血液中微粒的迁移与聚集影响较大，当血液被考虑成是一种多相流体时，血液的非牛顿特性不可以被忽略[7-9]。

本文基于肾动脉瘤患者的CTA血管造影，应用CFD方法分析不同狭窄程度载瘤动脉对肾动脉瘤的血流动力学参数的影响，考虑红细胞运动和黏度的非牛顿特性，为载瘤动脉的手术治疗提供借鉴与指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取牡丹江医学院附属红旗医院肾动脉瘤伴动脉狭窄（25%狭窄率）患者影像CTA数据（以DICOM数据格式保存）作为研究对象。……