赵晓明 朱驰 于思远 吴文娟 杨冀

血型鉴定、抗体筛选、交叉配血是输血前必做的三大常规项目。而在抗体筛选和鉴定环节，由于细胞谱的缺陷或方法学的原因常常会导致某些抗体的漏检。Dia抗原是Diego血型系统中最重要的抗原之一，在不同人种中的出现频率差异很大，在蒙古族人种中的阳性率明显高于白种人和黑人，在亚洲人群中的出现概率较低[1，2]。本文对某医院送检至上海市血液中心参比实验室的一份疑难标本进行了分析研究，探讨较弱不规则抗体的鉴定方法，明确患者血清中存在的不规则抗体的特异性，以指导精准配血。

材料与方法

1 临床资料 标本来自某患者，女，41岁，汉族，孕2产2，入院时的主诉为“经期延长伴经量增多9年，盆腔包块9年”。2019年8月B超诊断左侧囊块，卵巢来源可能，以“卵巢囊肿，子宫憩室”收治入院。患者既往有一次输血史，无药物过敏史。体格检查情况如下：入院体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸20次/分，血压109/75 mmHg，眼睑膜苍白，左附件扪及一直径约5 cm包块，无压痛。肿瘤标志物检查未见明显异常，血常规示血红蛋白77 g/L，拟手术治疗。

医院输血科对患者标本进行了常规的输血前检测，包括ABO和RhD血型鉴定，抗体筛选，结果显示凝胶卡法鉴定血型为O型Rh阳性，抗体筛选呈弱阳性。因血红蛋白偏低，手术前备悬浮红细胞2 U。为明确抗体特异性，将血样送至上海市血液中心参比室做进一步的血清学检测。

2 试剂 抗-A、抗-B（批号：20171227）、抗-D（IgM）（批号：20181810）、抗-c（批号：20183101）、抗-C（批号：20183001）、抗-e（批号：20183301）、抗-E（批号：20183201）、多特异……