蒋晓敏 周小娟 李意

子痫前期（preeclampsia，PE）是妊娠期一种特有的高血压疾病，有调查表明其影响全球0.2%～9.2%的孕妇，是导致母婴发病及死亡的主要原因之一[1]，其早期被定义为在妊娠20周后出现的妊娠特异性综合征，除高血压外，其他临床表现如蛋白尿、全身性水肿也是子痫前期患者最常见的症状和体征[2，3]。子痫前期的发病机制尚未完全明确，目前被大众认可的学说是滋养细胞侵袭不足，释放免疫-炎症细胞因子，导致血管内皮损伤及全身炎症反应[4]。目前已有大量研究[5-8]表明趋化因子与其受体结合在胚胎发育、血管生成及母体免疫-炎症反应等多种生理或病理过程中发挥重要作用。其中趋化因子12（CXC chemokine ligand，CXCL12）又称为基质细胞衍生因子-1（stromal cell-derived facror-1），与趋化因子受体4（CXC chemokine receptor 4，CXCR4）结合可以通过调控下游信号分子通路，促进Th1类细胞分泌抗炎细胞因子，使母胎界面保持免疫耐受状态[9]，且CXCL12/CXCR4已被证实广泛表达于脑、心脏、肝、肾、脊髓等部位，参与细胞免疫调控的过程[10]。国内有报道[11]显示CXCL12/CXCR4表达下调造成母体免疫-炎症失衡、滋养细胞侵袭不足及子宫螺旋动脉重塑不全，从而导致子痫前期的发生。同时相关研究发现CXCL12/CXCR4水平的变化与肝功能异常也有一定相关性[12-13]，并且CXCL12/CXCR4信号通路在慢性肝病中发挥重要的保护作用[14]。本研究通过检测血清中CXCL12/CXCR4、ALT及AST水平，探讨CXCL12/CXCR4在子痫前期中的作用及参与子痫前期患者肝功能异常的发病机制。

资料与方法

1 一般资料 选择2018年5月～2019年5月在安徽医科大学附属妇幼保健院住院分娩的子痫前期患者65例为PE组，将PE患者进一步分为轻度PE患者23例（轻度PE组）和重度PE患者42例（重度PE组），选择同时期正常晚期妊娠孕妇51例为对照组。……