胡婷婷 王诗铭 王希文 海艳秋 孙婷

输注血小板是预防和治疗各种血小板减少或功能障碍引起出血的重要治疗措施。对于肿瘤患者，当发生严重的肿瘤化疗所致血小板减少症（chemotherapy induced thrombocytopenia，CIT）时，输注血小板是最快、最有效的治疗方法之一[1]，而有研究表明由输注血小板引起的不良反应发生率可高达20.3%～70%[2，3]。本研究主要分析输注血小板发生不良反应的影响因素，从而通过改善此因素减少输血不良反应的发生，确保肿瘤患者输注血小板安全有效。

资料与方法

1 研究对象 选择2018年1月～12月在我院输注血小板的肿瘤患者1 200例，调查分析其基本信息和输血不良反应发生情况。数据收集内容包括：①患者基本情况，包括性别、年龄、民族、血型；② 病史和诊断信息，包括妊娠史、输血史和临床诊断;③输血情况，包括本次分析期间血小板输注量、输注血小板保存时间、输注次数、血小板抗体检测及配型结果以及患者输血前后生命体征。排除标准：没有完全输注患者；记录、检查不全患者；有感染、脾大或DIC等疾病患者。共1 086例患者纳入研究。

2 血小板输注原则[4]采取ABO和RhD同型或相容性输注。输注指征为：血小板计数≤10×109/L，或放化疗后＜30×109/L，或血小板计数10～50×109/L，但伴有出血或出血倾向患者。输注血小板制品为滤白机采血小板和辐照滤白机采血小板，均由沈阳中心血站统一提供。

3 输血不良反应判断标准 根据血液安全监测指南第2版进行诊断分类。由输血科2名医师对每次输血进行不良反应事件诊断，对同一病例2名医师意见一致时纳入分析，若意见不统一则由第3位医师参与诊断，最终采纳两者意见一致的结果进行统计分析。……