郑姣琳

摘  要：近年来，伴随着研究生教育的扩招，硕士研究生就业率持续走低，体现出我国研究生教育偏重于数量增长、不重视质量提升的现状。从毕业论文发表情况来看，大部分研究生都是在重复其他研究者的实验，其研究成果的科研价值较低，研究生教育明显呈现出“本科化”的倾向，研究生的专业能力、科研能力等并未比本科生有显著提升。在医学教育领域内，研究生教育的缺陷如果不加以改正，不仅难以培养学生的就业和临床工作能力，还会对我国医疗卫生事业的发展产生负面影响。

关键词：PBL教学法;医学;研究生;教学

中图分类号：G643        文献标志码：A         文章编号：2096-000X（2021）20-0143-05

Abstract： In recent years， with the expansion of graduate education， the employment rate of graduate students continues to decline， which reflects the current situation that China's graduate education focuses on the growth of quantity and does not pay attention to the improvement of quality. From the situation of graduation thesis publication， most graduate students are repeating the experiments of other researchers， and their research results have low scientific research value. Graduate education obviously shows the tendency of "undergraduate"， and the professional ability and scientific research ability of graduate students are not significantly improved compared with undergraduate students. In the field of medical education， if the defects of postgraduate education are not corrected， it will not only be difficult to cultivate students' employment and clinical work ability， but also have a negative impact on the development of China's medical and health undertakings.

Keywords： PBL teaching method; medicine; graduate student; teaching

作為我国医学院校高层次的学历教育，研究生教育需要通过医学临床能力和科研创新能力的培养，使学生具备证实自然规律、出色完成医学科研工作的能力，进而构建我国现代医学发展的主力军。相比其他自然学科，医学的特殊性首先在于其以人为研究对象，需要考虑生理、心理、社会、病理等多种混杂因素，且患者本身存在着显著的个体差异，会极大增加医学的复杂性;其次，以人为研究对象的特点决定了医学会涉及到医学伦理问题，必须遵循《赫尔辛基宣言》中提出的涉及人体对象医学研究的道德原则;再次，医学临床与科研工作都会受到患者依从性的直接影响;最后，医学临床与科研工作需要学生经过长时间的临床实践后才能展开，但研究生专业知识与实践技能不足的问题会给临床与科研工作带来一定的负面影响，导致医学研究生的教育时间会明显长于其他学科。PBL教学法作为一种以问题为导向、以学生为中心的教学方法，能够在问题研究的过程中有效培养学生整理资料、发现问题和解决问题的能力。应用于医学教育领域内，能够有效培养医学研究生的临床与科研能力，这就需要对医学研究生教育中PBL教学法的应用进行深入研究，从而为医学研究生教育改革提供借鉴参考。

一、我国医学研究生教育现状

我国现代医学研究生教育已经经历了三十余年的发展历程，已经取得了空前的发展与进步。但由于发展时间较短，很多医学专业或学科的建设不够成熟，且部分医学研究生导师及教育管理者的能力和经验有限，尚未完成研究生教育从被动向主动的演变。近年来，医学研究招生规模不断扩大，虽然为我国医疗卫生事业提供了大量人才，但整体质量却出现了下滑趋势，医学研究生的临床与科研能力显著下降，如何提高医学研究生生源和导师质量，培养出能够出色完成临床与科研工作的优秀人才，逐渐成为我国现代医学研究生教育面临的挑战。

医学教育是培养临床医生及医学科研、技术、开发等领域专业人才的综合性学科，医学研究生教育不仅要通过医学知识与实践教育培养研究生的临床能力，还需要通过学科间的交叉渗透，在培养研究生思维能力和创新能力的同时，使研究生形成主动研究的思维能力，最终深化研究生对医学原理、规律、现象的深入认知，有效增强研究生的科研素养与科研能力。与发达国家相比较，我国作为发展中国家，对未来从事医学研究与教育的医学专业学术性研究人才的需求比例较低，而对应用型人才的需求却明显增加。但就目前而言，很多医学院校对医学研究生针对性培养的力度不足。首先，从培养目标角度来看，由于医学本科学制的不断调整，导致研究生教育在与本科教育衔接时容易出现一定混乱;其次，从课程改革角度来看，如是否需要通识教育、理论知识教育和设置必修课等问题，医学研究生教育尚未形成统一的认知，而这些问题都需要通过大量的实践和反思才能有效解决。总体而言，我国现阶段的医学研究生教育应以培养应用型人才为主要目标，并尽量精简课程为学生提供充分的实践机会。但在实际教学中，很多学校依然沿用传统的教育模式，采取以教师为主体、以书本知识为内容的授课模式，难以实现医学研究生教育的根本目的。