徐闪闪 王 龙 李雪军 高 敏 张 霞 丁 樱（河南中医药大学研究生处，郑州450000）

紫癜性肾炎（henoch-schönlein purpura nephritis，HSPN）是继发于过敏性紫癜的肾小球疾病，多发于儿童时期，其中90%的患儿年龄在10岁以下，临床表现主要以血尿和（或）蛋白尿为特征［1］。过敏性紫癜（henoch-schönlein purpura，HSP）的发病率为（3～27例）/10万［2-3］，且逐年呈升高的趋势，其中约30%～50%的患儿发展为HSPN［4］，大部分患儿预后良好，但仍有20%的患儿出现肾功能不全甚至发展为终末期肾衰竭，威胁患儿生命健康［5］。肾脏受累的严重程度影响着远期预后，故及时评估肾脏的病理变化情况，对采取规范的治疗及改善远期预后至关重要。目前，肾脏穿刺是评估肾脏病变的公认标准，但其是一项创伤性操作，有潜在风险，多数情况下不能被患者家属接受，肾脏穿刺技能要求严格，基层医院鲜有具备肾脏穿刺操作的条件，因此寻找安全、无创及便捷的方法评估HSPN的病情变化是国内外学者研究的热点及难点。

HSPN的发生、发展与免疫、环境、遗传及细胞因子、炎性介质等多种因素有关，其中补体系统活化是非常重要的因素。补体系统是人体固有免疫不可或缺的成分，除参与机体防御反应和维持内环境稳定外，也是介导组织损伤和细胞免疫的桥梁，与多种肾脏疾病的发生、发展相关［6-7］。研究发现IgAN患者血浆中C3a的水平高于健康人，且与IgAN的活动及严重程度相关［8］，在HSPN患者的肾脏及血清中同样检测到C3a、C5b-9、B因子等补体因子［9-10］，而C3a、C5a作为补体系统激活释放的小分子产物，是促炎的主要介质，需要与特应性受体C3aR及C5aR结合而发挥作用，但其在HSPN诊断价值中的研究较少。……