周 卫 曾华兴 肖才文（江汉大学附属医院，武汉市第六医院耳鼻咽喉头颈外科，武汉430056）

口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）是一种临床常见口腔恶性肿瘤，85%头颈癌主要发生于口腔［1］。目前口腔相关肿瘤是头颈部癌症患者死亡的主要原因［2］。OSCC发病机制复杂，由多因素导致，肿瘤微环境中的肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophages，TAMs）是近年研究热点。

肿瘤微环境是肿瘤细胞赖以生存的的重要环境，由多种细胞外基质和基质细胞组成。TAMs是浸润于肿瘤组织中的巨噬细胞，是肿瘤微环境中存在数量最多的免疫细胞，对肿瘤发生发展起促进作用。OSCC增殖、转移和侵袭过程与TAMs密切相关［3］。但浸润巨噬细胞对OSCC增殖、转移和侵袭过程的调控作用及机制尚未明确。研究表明，巨噬细胞来源的IL-6可诱导GSK3b磷酸化以稳定β-catenin增强T细胞因子（TCF）依赖性基因激活肿瘤细胞，也可增强炎症反应促进肝细胞肝癌通过激活STAT3及其下游抗凋亡促增殖基因表达。CXCL（C-X-C motif chemokine ligand）是一类与细胞相关的趋化因子，可结合并激活CXC趋化因子受体2（CXCR2）活化PI3K信号通路，从而介导上皮细胞间质化（epithelial-mesenchymal transition，EMT）发生［4-5］。CXCL9和CXCL10在多种肿瘤增殖、转移及侵袭等过程中起重要作用［6-10］。IL-18是一种新发现的细胞因子，其生物学功能尚未明确。研究显示，IL-18可抑制Th17细胞产生IL-17和IL-22等炎症介质，发挥抑炎作用［11-14］。但IL-18在OSCC中的作用鲜有报道。本研究探讨IL-18在OSCC患者肿瘤组织中的表达水平，以及TAMs在OSCC肺转移病灶形成过程中的作用。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 研究对象 选取2015年1月至2017年12月我院收治的38例OSCC患者，其中男性27例，女性11例，年龄27～72岁，平均年龄（47.3±12.6）岁，经病理科诊断证实为OSCC。……