三维影像学分析在妇科的应用进展
2021-08-23张晶晶曹冬焱
现代妇产科进展 2021年3期
张晶晶,曹冬焱,沈 铿
(1.中山大学附属第一医院妇科,广州 510080;2.中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科,北京 100730)
女性骨盆腔呈漏斗状,生殖系统处于盆腔中心位置,上生殖道包括宫颈、宫体、输卵管和卵巢,下生殖道包括外阴和阴道,前后有毗邻紧密的泌尿和消化两大系统器官,并被血管、神经和淋巴系统包绕,形成错综复杂的解剖关系。当女性生殖系统发生疾病,可能会使毗邻组织器官移位或受累,如巨大子宫肌瘤压迫膀胱直肠,胎盘前置伴植入侵及膀胱,局部晚期宫颈癌累及宫旁阴道等。
传统解剖学是基于人造防腐剂处理后的尸体,且尸体多为老年女性。尸体解剖为认识女性生殖系统及盆腔结构提供了丰富的信息,但存在防腐剂导致组织扭曲、多数标本高龄化、无法观察和测量活体解剖结构等限制[1-2]。医学影像学技术使观察活体生理或病理组织器官成为现实。目前最常见的影像学方法,如核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、X线平片、超声,均局限于二维平面观察组织器官的解剖结构,在显示女性盆腔脏器毗邻关系方面不够具体生动,在进行病灶组织的立体精细测量方面则完全无能为力。随着"精准医疗计划"逐渐成为全球医疗的发展方向,精准的诊断及鉴别诊断疾病是实现以人为本的个体化医疗模式的基础。影像学作为辅助诊断的重要检查方法,需向着更精准的方向发展[3]。
MRI、CT图像均为灰度图像信号,依靠图像亮度的明暗程度即灰度差来传递信息。……
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