房 良，王海银

(上海市卫生和健康发展研究中心/上海市医学科学技术情报研究所，上海 201199)

卫生技术评估(HTA)是指通过对卫生技术的有效性、经济性、安全性以及社会适应性等维度的评估，为卫生决策提供参考依据[1，2]。这些卫生技术主要包括：药品、医疗器械、医疗程序和卫生系统[3]、临床技术等多种形式。近年来，卫生技术评估在我国发展较为迅速，在卫生政策制定中的作用日益受到关注，特别是在医保药物目录调整、高值医用耗材准入、创新药物遴选的应用方面较为突出[4]。筹资模式是指卫生技术评估机构开展评估工作的资金支持和资金来源。良好的筹资模式是确保卫生技术评估机构正常运行的重要内容，但通过文献检索发现，当前对于卫生技术评估机构筹资模式的研究较薄弱，本研究通过对国际典型卫生技术评估机构筹资模式的分析，旨在为新时代我国卫生技术评估机构的发展提供参考。

1 国外卫生技术评估工作、筹资模式现状

1.1 美国

美国是世界上开展卫生技术评估工作的先驱，目前美国的卫生技术评估体系主要呈现公立HTA机构和私立HTA机构并存的合作方式，公私HTA机构数量占HTA机构总数的比重约为1∶4，公立HTA 组织的筹资来源主要是联邦政府，联邦政府对于公立卫生技术评估组织具有管理和筹资的双重职责；卫生技术评估组织的产出为联邦政府提供决策依据。其中的代表主要包括医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services，CMS)、卫生保健研究与质量机构；……