经飞飞 诸莉敏 林雪娟 王琴琴

(1.浙江中医药大学，浙江 杭州 310053；2.浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院消毒供应中心，浙江 杭州 310014)

随着外科高精尖植入手术的快速发展，对专科手术器械的要求也越来越高。但专科手术器械往往价格昂贵且更新快，医院为减少支出，常会选择向医疗器械生产厂家或供货商临时租赁或借用，称之为外来器械，即可重复使用，用于植入物相关手术的特殊器械[1]，其具有器械品种繁多、流动性高、使用信息复杂及消毒灭菌技术特殊等特点。有研究[2]发现，外来器械的集中化管理并未完全落实到位。 2018年有学者[3]对全国1 972所医院调查发现，82.5%的医院对外来器械的清洗环节进行了追溯，其中信息化追溯仅占24.04%；部分医院尚在使用手工登记，不仅错误率高，还严重影响了质量控制。由于外来器械的消毒工作不到位，易导致患者在手术期间的感染率升高，严重影响手术治疗效果，甚至对患者的生命造成损伤[4]。随着信息技术的集成化和信息网络化的不断发展，信息化建设也成了消毒供应中心(Central sterile supply department,CSSD)质量追溯完善的关键因素。2016年颁发的WS310.1《消毒供应中心管理规范》[1]中，进一步细化了外来器械在CSSD的管理标准，提出以制度明确相关职能部门、临床科室、手术室及CSSD在外来器械的管理和回收处理等每一过程中的职责与工作要点。如何利用信息技术管理外来器械的质量追溯控制处理过程中易出现的质量问题，同时优化外来器械的处理流程，提高工作人员的满意度，是CSSD面临的巨大挑战与任务。……