吴婷婷 黄碧珊 李红

(1.福建医科大学护理学院，福建 福州 350101；2.福建卫生职业技术学院护理学院，福建 福州 350101；3.福建医科大学省立临床医学院，福建 福州 350013)

急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndromes,ACS)患者在住院期间常突发病情恶化，严重者可能发生心搏骤停甚至导致死亡，不仅对患者造成难以挽回的伤害，也给医护人员带来繁重的压力。大多数患者在病情恶化前数小时会出现生命体征异常的警告[1-4]，因此，医护人员借助科学的风险评估工具，早期识别出高危患者，提前做好充足的抢救准备，这对提高抢救成功率至关重要。早期改良预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)是由呼吸、心率、收缩压和体温4项生命体征及意识状态构成的一项简单且易于医护人员掌握，并使用最为广泛的风险评估工具。英国重症监护协会和伦敦皇家医科大学已推荐将MEWS作为识别急诊或普通病房患者病情变化的风险评估工具[5]，美国心肺复苏指南推荐MEWS作为心搏骤停早期预警的评估工具[6]。Churpek等[7]研究结果显示，MEWS能预测心搏骤停的发生，受试者工作特征曲线(the receiver operating characteristic curve,ROC)下的面积为0.76。但Kim等[8]研究结果显示，MEWS在心搏骤停发生前8 h 仍有45.3%的患者评分仅为1～2分，且无上升的趋势。随着年龄的增加，机体会发生生理或病理改变，生命体征的取值范围会发生相关性的变化[9]，而基于生命体征构建的MEWS对不同年龄的患者的预测敏感性也可能存在差异。因此，本研究旨在探究MEWS对不同年龄ACS患者发生心搏骤停的预测能力，以期为早期识别高危患者提供理论参考。……