前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的临床疗效
2021-08-18梁志会刘晶磊
局解手术学杂志 2021年9期
林 丛,梁志会,李 亮,刘晶磊
(中国人民解放军联勤保障部队第980医院介入治疗科,河北 石家庄 050082)
前列腺增生是一种男性常见病,会引发男性泌尿系统紊乱,造成性功能障碍,降低性生活质量,多发生于中老年男性。保守治疗前列腺增生效果不佳,手术被认为是最有效的治疗方法。经尿道前列腺等离子电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)目前被广泛应用于前列腺增生的治疗,但其缺乏对性生活能力的保护,术后易引发多种并发症,尤其是对于手术风险较高或者年龄较大的高危群体,效果不佳[1]。前列腺动脉栓塞(prostatic artery embolization,PAE)是一种新兴起的治疗手段,其于前列腺动脉注射栓塞颗粒材料,阻断血液供应,使增生组织萎缩、坏死,继而缩小前列腺体积,改善排尿困难等症状,在解除尿路症状、减少并发症、提高安全性等方面优势明显,受到了国内外众多学者的关注,成为泌尿外科研究的热点[2]。PAE治疗前列腺缩小的有效性和安全性已得到充分证实。随着医疗水平发展,PAE融入了泌尿外科及介入放射技术,可在血管造影的引导下,穿刺股动脉进行栓塞。该方法可通过对前列腺增生患者两侧前列腺进行栓塞,阻断血供,使增生组织缺血、坏死,进而缩小前列腺体积,缓解尿路梗阻等症状;此外,PAE采用局部麻醉,对于高龄及疼痛耐受度低的患者亦适用。PAE安全性较高,无严重并发症,术后患者可停止药物治疗,但其术后前列腺动脉侧支有可能发生重建,导致前列腺增生再复发[3]。因此,本研究比较了采用TURP和PAE治疗前列腺增生的临床效果,以期为临床提供参考。……
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