陈 良，刘 丽，陆 瑜，闫合燕，崔伟华

(首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科,北京 100070)

髋部骨折是老年人较为常见的外伤性疾病，目前认为延迟手术会增加患者病死率、延长住院时间，故指南建议在骨折后48 h内手术[1-4]。但因患者就诊不及时、手术室资源紧张、医生对此类患者治疗理念不同等多种原因使国内近50%的患者骨折后48 h内不能及时手术，甚至有的患者受伤至手术时间长达10余天[5]。区域麻醉和全身麻醉是髋部骨折手术常用的麻醉方式，虽然指南建议优先考虑区域麻醉[6]，然而实际工作中，有相当一部分患者因医患倾向性等原因而采用全身麻醉进行手术。既往关于术前等待时间对住院时间影响的研究较少考虑到麻醉因素，或者把术前等待手术时间较长的患者排除在外[7-8]，并且研究结果大多数为整体的住院时间，而不是术后住院时间。现有研究尚缺乏关于在这两种麻醉方式下术前等待时间对术后康复速度是否有影响的分析。故本研究通过回顾性分析全身麻醉和椎管内麻醉下髋部骨折手术患者的临床资料，以探讨术前等待时间和术后住院时间之间的相关性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2014年4月至2019年2月于我院接受髋部骨折手术的225例患者临床资料，其中髋关节置换术107例，钢板螺钉内固定术118例；全身麻醉53例，椎管内麻醉172例。按麻醉方式将患者分为全身麻醉组和椎管内麻醉组。纳入标准：实施单一的麻醉方式，全身麻醉或者椎管内麻醉。……