吴冯胜，徐执扬，李 晗，吴飞华，苏新杰，梁喜斌，陈 蕾

北京市垂杨柳医院骨科，北京 100022

后交叉韧带(posterior cruciate ligament，PCL)是维持机体膝关节稳定的重要结构，承载膝关节90%的后移力量，一旦断裂将直接导致膝关节后直向及旋转不稳定，进一步导致半月板损伤、膝关节发生退行性改变[1]。胫骨PCL止点撕脱骨折是引起PCL损伤的特殊类型之一，属于PCL韧带体部和股骨附着部结构完整，而胫骨附着部结构出现不同程度损伤的骨折[2]。近年来，随着运动损伤的增多以及交通事故的频繁发生，高能量损伤所致的胫骨PCL止点撕脱骨折发病率呈逐年上升趋势，若治疗不及时会引起机体PCL松弛，严重影响膝关节稳定及患者身体健康[3]。临床治疗止点撕脱骨折较为常用的方法是切开复位内固定术，固定方式有克氏针、空心钉、钢板、钢丝、锚钉等[4]，目前有关空心钉结合锚钉治疗胫骨PCL止点撕脱骨折的报道较少。本研究回顾性分析2016年1月—2020年1月笔者医院骨科收治的28例胫骨PCL止点撕脱骨折患者的临床资料，探讨膝关节后内侧入路空心钉结合锚钉固定治疗胫骨PCL止点撕脱骨折的临床疗效。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：(1)年龄20～65岁；(2)根据临床症状、体征、X线片检查等确诊为单纯性胫骨PCL止点撕脱骨折[5]，且影像学提示胫骨PCL附着点骨折移位≥3mm；(3)最大骨折块>15mm且伴周边小碎骨；(4)不伴血管、神经损伤的闭合性骨折；(5)既往无膝关节损伤病史。排除标准：(1)陈旧性骨折；(2)PCL断裂；(3)严重心、肝、肾功能不全。

本组患者28例，根据手术方法分为观察组和对照组，各14例。观……