吴茜，汪夏云，顾一帆，周杰，马晶晶，汤爱洁，戴秀娟，陈静娟，周姝

胃肠道肿瘤是危害我国国民健康的常见肿瘤，相关报告显示，全球结直肠癌和胃癌发病率分别排第三和第五位，病死率分别排第二和第四位[1]。目前，手术仍是胃肠道疾病最常见的治疗方法。加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery，ERAS)已被证实安全且有效，可促进胃肠道手术患者康复、改善患者预后[2]。早期活动是ERAS的5大要素之一[3]。早期活动可促进胃肠功能恢复、减少术后并发症、缩短康复进程等[4]。有研究发现，目前患者术后早期活动的依从性不高，疼痛、知识缺乏等是影响患者术后活动依从性的主要因素[5]。根据ERAS理念，术后镇痛应遵循按时镇痛和多模式镇痛原则。因此，本研究在充分镇痛基础上，调查结直肠癌患者术后早期活动现状及影响因素，为提高患者术后早期活动依从性提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 选取2020年2～12月我院胃肠外科及结直肠中心住院并择期行手术患者为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②经病理诊断为胃肠道肿瘤；③同意参与本次研究并签署知情同意书。排除标准：①下肢肌力评分低于4分、下肢残疾等不能行走或移动；②有智力障碍或精神病史；③合并重要器官严重功能障碍；④行急诊手术或姑息性手术；⑤术后生命体征不稳定或发生严重并发症。共纳入329例患者，男219例，女110例；年龄25～90(64.54±10.89)岁。BMI 23.36±3.23。职业：退休233例，在职63例，无业33例。婚姻状况：已婚323例，未婚6例。慢性病史：高血压136例，糖尿病62例，脑梗死16例，冠心病20例。肿瘤部位：胃63例，结肠117例，直肠149例。……