杨 亮，周 荣，巨积辉，郭礼平，王 健

(苏州大学附属瑞华医院足踝外科，江苏 苏州 215104)

高能量暴力导致的足踝部开放性损伤在临床上并不少见，此类损伤除了引起足踝部骨折、脱位外，常合并皮肤软组织缺损及坏死。因足踝部皮下组织少、肌肉组织不丰富、血供差，常常发生创面感染。由于血运差或骨肌腱外露无法植皮，所以足底足背软组织修复均必须考虑到耐磨效果。皮瓣移植是儿童及成年人足踝部软组织缺损修复的主要方法[1-3]。股前外侧皮瓣具有血管蒂长、管径粗、为非主干血管、可切取面积大、供区相对隐蔽、可携带皮神经重建感觉、术式多样、对供区功能影响小以及手术操作、体位方便等诸多优点，广泛应用于临床。梁再卿等[4]应用股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损感染创面获得了良好的效果。李雷等[5]应用股前外侧嵌合肌皮瓣治疗胫骨慢性骨髓炎清创后组织缺损同样获得了良好的疗效。为了有效修复足踝部创面，促进创面的尽早愈合，本研究应用股前外侧穿支皮瓣修复足踝部感染性创面25例，取得了良好治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2016年1月至2018年5月我院应用股前外侧穿支皮瓣修复的25例足踝部感染性创面患者的临床资料。其中男23例，女2例；年龄12～64岁，平均43岁。致伤原因：车祸伤11例，机器压伤7例，重物砸伤5例，农耕机绞伤2例。13例有长期吸烟史，3例合并高血压，1例合并糖尿病。住院时间19～162 d，平均72.7 d。手术次数1～6次，平均3次。……