周恩瑜，邬玉林，刘 亮

(四川大学华西医院甘孜医院/四川省甘孜藏族自治州人民医院骨科，四川 康定 626000)

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年期常见的慢性疾病之一，属于多病因神经变性类疾病，特征为认知功能障碍和行为损害，临床表现为记忆障碍、学习记忆能力减退、判断推理能力丧失、运动障碍、精神行为异常等[1]。与健康的老年人相比，AD患者由于其行为的不可控性，往往更容易跌倒，故骨折风险更高，其中以股骨颈骨折为代表的髋关节周围骨折最为常见，且术后AD患者不能约束早期锻炼的活动度，可能影响术后恢复。人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的常用手段，在恢复患者活动能力、改善生活质量方面取得了较好的效果。人工股骨头置换术通常采用后外侧入路(posterolateral approach,PA)的方式，该方式操作方便，应用广泛，但需要切开外旋肌群，可能造成患者后方不稳定。近年来有研究报道，采用微创直接前方入路(direct anterior approach,DAA)行人工股骨头置换术，经缝匠肌与阔筋膜张肌的肌间隙显露髋关节，对外展肌群损伤小，术后下肢肌力恢复快，步态好，但有关该入路的临床应用经验并不丰富，因此其对于术者学习能力、技术水平要求较高[2-3]。故本研究通过对比DAA和PA人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折合并AD患者的临床效果，以期为临床选择更佳的手术方案提供参考依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2018年5月至2020年12月我院收治的78例老年股骨颈骨折合并AD患者的临床资料。……