吴学明，陈燕娥，陈 绵

(海口市妇幼保健院妇科，海南 海口570203)

宫颈癌是源于子宫颈部的恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中最为多见，居女性生殖器官肿瘤首位[1]。传统的广泛性子宫切除术(radical hysterectomy，RH)是治疗宫颈癌的主要术式，但该术式切除范围大，极易损伤盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve，PAN)，从而导致膀胱、直肠、性功能障碍，降低了患者术后生活质量[2-4]。为了减少这些并发症的发生，术中应对PAN进行精细解剖以使其得到保留。1921年Okabayashi[5]首次提出保留神经的宫颈癌根治术，保留神经的RH成为妇科肿瘤研究的热点[6-7]。但PAN密集且细小，将其与周围韧带组织分离较为困难，术中保留PAN的难度较大[8]。因此，为了减少分离所导致的神经损伤，完整保留神经所处的解剖学结构，日本学者于2008年提出了新的解剖学理念，并将腹腔镜下保留神经的RH正式纳入Q-M分型中[9]。Q-M分型包含了RH、腹腔镜手术以及神经保留手术等手术新理念。随着医疗技术的不断进步以及对盆底解剖结构的深入了解，保留PAN的子宫切除术也随之开展，但目前有关C1型子宫切除术的研究相对较少，其手术指征尚无统一标准。本研究探讨腹腔镜下C1型子宫切除术治疗宫颈癌的临床疗效，为其临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入2017年8月至2020年8月我院收治的宫颈癌患者106例进行前瞻性研究，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组53例。观察组患者行腹腔镜下C1型子宫切除术(保留PAN)，对照组患者行腹腔镜下C2型子宫切除术(不保留PAN)。……