葛晓雪，韩婷婷，樊晓雪，于兵

多房囊性肾细胞癌(mul til ocul ar cystic renal cel l carcinoma，MCRCC)是一种少见的肾细胞癌，发病率占所有肾癌的2%～4%[1]，因其低分期、预后良好的特点，于2012年被国际泌尿病理协会命名为低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤(mul til ocul ar cystic renal neopl asm of l ow mal ignant potential，MCRNLMP)[2]。该病患者临床表现无特异性，多为偶然发现，预后良好。囊性肾瘤(cyst ic nephroma，CN)是临床罕见的肾脏良性肿瘤，临床表现与影像学特征和MCRCC有很多相似之处，无症状或体积较小的CN可选择随诊观察，而MCRCC的金标准是肾部分切除术，因此术前的鉴别诊断是至关重要的，但有一定难度。有研究[3]通过增强CT的影像特点对两者进行鉴别，但其价值较为有限。

Bosniak分级是被广泛认可的肾脏囊性病变分类标准，并于2019年提出了新的版本，与2005版本相比，其分级内容更细，并且增加了MRI的分级标准。有文章认为MRI的Bosniak分级对于肾脏囊性病变的诊断性能高于CT[4]。本研究旨在结合2019版Bosniak分级标准，综合分析MCRCC和CN的影像表现，探讨MRI检查的诊断价值，提高术前诊断及鉴别诊断的水平，有利于临床治疗方案的选择。

1 材料与方法

1.1 研究对象

收集我院2015年1月至2020年12月经手术病理证实的24例MCRCC和16例CN病例，对其临床表现及MRI影像资料进行对比。本研究是回顾性研究，经过中国医科大学附属盛京医院伦理委员会批准(批准文号：2021PS016K)，免除受试者知情同意。24例MCRCC患者中，男性14例，女性10例，年龄31～70岁，平均(53.67±9.43)岁，其中3例患者出现无痛性血尿来诊，4例患者表现为腰痛，另外17例患者由体检发现。16例CN患者中，男性9例，女性7例，年龄19～53岁，平均(38.81±9.99)岁，因腹痛和腰部不适来诊各1例，其余14例患者均由体检发现。……