郭志伟，王久玉

眼底荧光素血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）最基本的原理是利用能发荧光的物质，如荧光素钠，将其快速注入静脉内，用蓝色光照射，使眼内血液循环中的荧光素被激发出荧光，眼内充盈荧光的血管、荧光素渗漏及组织染色处显影，然后用高速敏感的照相机进行拍摄或录相。FFA 在眼底组织的生理、病理学基础和临床诊断、治疗选择、疗效观察、推断预后等各方面的研究上都占据了特殊的地位，发挥着独有的作用[1-2]。现将FFA 荧光素钠注射误入肱动脉1 例报告如下。

1 临床资料

患者女，50 岁，农民。双眼视物模糊20 d 就诊（2017 年12 月26 日）。患者20 d 前无明显诱因出现双眼视物模糊。双眼视力0.5，眼前节未见明显异常，眼底视盘界清、色正，视网膜散在片状出血及灰白色棉絮斑，眼压正常。既往2 型糖尿病病史12 年。西医诊断：糖尿病视网膜病变Ⅲ期（双眼）。定于27 日下午行FFA 检查。

FFA 检查（2017 年12 月27 日）：术前确认无过敏史，无哮喘史及心肝肾重大疾病，血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），确认无FFA 禁忌症。予复方托吡卡胺滴眼液点眼，散瞳至瞳孔直径＞8 mm，予马来酸氯苯那敏片4 mg 和甲氧氯普胺片10 mg 口服，服药30 min 后开始造影检查。患者肘部常规消毒后，护士进行肱静脉常规穿刺，由于患者静脉走行不明显，护士只能手指下探应血管走向进行肱静脉穿刺。将10%荧光素钠0.1 mL+5 mL 生理盐水缓慢注入，行荧光素钠过敏试验过程中，发现针管内血液回流速度快，回流幅度大，未予过多重视。观察10 min患者无不良反应后，将5 mL 荧光素钠原液在5 s 内快速注入，此时，患者诉注射部位烧灼感，有轻微痛感。……